当前位置: 首页 > 期刊 > 《新医学》 > 20204
编号:13491019
酷似肠结核的克罗恩病两例(3)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《新医学》 20204
     ESR 59 mm/h;其余实验室检查无明显异常。胸部CT示右肺继发性肺结核;肠镜示回盲瓣及周围溃疡性质待查:结核?克罗恩病?病理活检示(回盲瓣)溃疡病变。全腹部CT及CT小肠成像示:①第5组小肠及盲肠、升结肠改变,肠系膜区淋巴结增大,木梳征不明显,考虑为肠结核并不完全性肠梗阻;②腹主动脉局限性慢性腹壁血栓形成,最厚处约10 mm,管腔狭窄约50%。仍考虑肠结核并回盲瓣狭窄伴不完全性肠梗阻、右肺继发性肺结核,请感染科及普外科会诊,建议继续予抗结核治疗,必要时行外科手术治疗。继续给予抗结核治疗后患者再次出现发热10 d,于2019年11月5日第7次入院,血常规示白细胞13.40×109/L、中性粒细胞0.82、血小板533×109/L;肝功能示总蛋白55.4 g/L、白蛋白30.8 g/L;CRP 12.50 mg/dl,ESR 48 mm/h。结核抗体弱阳性。血培养无细菌及真菌生长,痰未找到结核杆菌。腹部X线立位片示不完全性肠梗阻。胸部CT示右肺继发性肺结核,对比8月的CT结果,肺内病灶吸收缩小、钙化。全腹部CT示腹部肠管壁广泛增厚并肠梗阻,肠系膜区淋巴结增大。肠镜示回盲部溃疡并回盲瓣狭窄,考虑结核可能。回盲部息肉病理活检示(回盲瓣)送检黏膜慢性活动性炎症 ......
上一页1 2 3 4下一页

您现在查看是摘要页,全文长 4652 字符